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第86章 首先,排除四急症!(2/2)

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  摇头。

  “没有……一直就是心脏痛,没有在后背肩膀(肩胛骨)那里痛……”

  周墨松了一口气。

  还好不是。

  这时候,护士小刘美女已经完成了病人双臂的血压测量。

  “周医生,血压出来了,左上肢血压150/93mmHg,右上肢血压152/95mmHg……”

  周墨愣了一下。

  竟然对称了!

  “你平时有高血压?”

  “有……”

  主动脉夹层的病人,有可能会左右两臂血压不对称,差距很大。

  如果超过30-50mmHg,那就要高度怀疑有主动脉夹层可能。

  为什么会有血压差?

  (大佬,继续给图?)

  当然,有巨大血压差可以推断主动脉夹层,但是主动脉夹层不一定会有巨大血压差。

  周墨沉吟了一下。

  “要不,我们去做个CT吧……”

  虽然双臂血压对称,虽然疼痛也不是从胸前撕裂到后背,但是还不能排除主动脉夹层的几个可能性(如腹主动脉夹层)。

  毕竟病情凶险,一个CT才几百元,可以试一试,毕竟是就人命。

  至于为什么不用彩超来做?

  彩超也可以看主动脉夹层,但其准确性不高,存在假阴性和假阳性的可能。

  所以保险起见,要CT!

  周墨将自己的考虑,告知病人。

  “做!一定要做!”

  病人程文乐很果断就点头。

  程序猿收入挺高的,这种要命的关头,自然不会省钱。

  周墨点头:“好,去之前,我还要给你做其他的检查……”

  目前,

  除了前面急性心肌梗死、主动脉夹层,病人程文乐这个症状还有可能是什么凶险致命病因?

  第三个凶险:肺栓塞!

  (前面写过这个,大概就是下肢血栓形成,回流到肺动脉、毛细血管,进而堵住)

  除了久站的职业,程序猿久坐,也算是血栓的多发职业。

  不过,

  当周墨查看了一下病人程文乐的小腿,没有任何静脉曲张的迹象。

  不过周墨还是请护士帮忙推来了床边彩超。

  然后给病人程文乐做了个一个心脏彩超。如果有肺栓塞,那么右心室很难把血液泵入肺动脉,会导致右心室压力迅速增高,这些都可以从心脏彩超里面看到的。

  最后,

  “心脏彩超没问题……”

  “也就是说排除了肺栓塞……”

  那除了急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞之外,还有什么比较凶险的呢?

  第四个凶险:气胸。

  气胸,就是肺破了,气体会积聚在胸腔内,挤压肺部,让肺部扩张受限。

  (大佬继续上图?)

  不过周墨看病人的状态,呼吸虽然稍微有点急,但心电监护仪的指脉氧血氧还是有98(指脉氧正常值范围94-100)。

  气胸的时候,会呼吸困难,血氧应该会降低才对。

  周墨拿着听诊器,给病人程文乐的心肺听了起来。

  气胸,自然是呼吸受限,那么听诊器听到的声音会很弱。

  所以很容易鉴别。

  一听,

  直接排除了气胸。

  至此,

  排除掉了:急性心肌梗死、肺栓塞、气胸,

  最后,主动脉夹层待进一步检查……

  “走,去做CT!”

  这时候,医院各科室已经下班了,不过CT是24小时有人值班的。

  也不用提前预约,毕竟病情紧急,直接推去影像科就行了。

  周墨打了个电话过去,跟那边说了一声,算是打过招呼了。

  咕噜噜~~~~

  病人躺在车上,被推着出了病房。

  “医生,要不我走过去好了……”

  病人程文乐躺在车上,脸红得跟猴屁股似的,对这种‘待遇’感觉很不好意思。

  周墨严肃:“坐着,不要起来。”

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