“冷主任可不能紧张啊,今天你可是主力。”方浩洋在边上开着玩笑。
方寒只是询问了一声,见到冷岑拒绝,他也没再问,直接开始常规切皮。
方寒采用的是正中旁切口探查,因为这一次的手术范围较大,切口一直向右上方延长,准确的说应该是胸腹联合切口,切口直接切开了膈肌。ii
“这么长的切口,愈合的难度那就更大了。”边上的冷岑吓了一跳。
“既然能把它切开,自然就能缝合,既然能缝合,自然也就能愈合。”方寒回了一句,显得信心十足。
伤口愈合的因素很多,除了患者本身的情况之外,缝合的手法和水平也可以影响伤口缝合,方寒对自己的缝合可是很有信心的。
他现在的缝合已经是高级缝合,实在不行,兑换宗师级缝合,缝合水准完全可以抵消伤口长度的影响。
冷岑没再多说。
“电刀。”
切皮之后,方寒换了电刀,依次切开皮下,腹部各层
随着方寒的不断切开,冷岑等人也急忙开始纱布试血,电凝止血。ii
“保护切口,悬吊拉钩!”方寒的声音响起。
冷岑急忙开始配合,边上的护士也递上采取盐水纱垫,方浩洋和李文军相互配合填充纱布,保护切口。
随着手术的进行,方寒瞬间就感觉到冷岑的作用了。
冷岑作为胸外专家,虽然没有做过肝切除手术,可是他对很多手术都极为了解,所以对时机的把握很准,配合也非常的及时,很多时候并不需要方寒指挥。
今天参与手术的几个人,除了冷岑,哪怕是温学义都是外门汉,温学义的基本功不错,可做的最多的却都是骨伤手术,对于肝外胸外的手术了解不多。
肝外手术和骨伤手术可是有着很大的区别的,别的不说,出血量就是一个很大的区别,做关节置换的时候,绝对没有做肝切除手术出血点多。ii
大型手术过程中的配合对于手术的成功率影响很大,成熟的手术团队在手术过程中出现的失误率要比陌生团队在手术的过程中出现的失误率小很多。
最大的一点,配合不良会极大的延长手术的时间,像肝切除这样的手术,手术时间越长,出血量越多,风险也就越大。
充分的准备,患者最佳的配合,术中熟练的配合技巧,这些都是手术得以顺利进行的重要保证。
随着悬吊拉钩,视野渐渐的开始暴露。
冷岑凑过去仔细的看了一下,心有余悸“右半肝损伤严重,肿瘤的位置也比较特殊,靠近肝动脉,如果处理不当,大出血的概率很高。”
“小方,有没有信心?”方浩洋这会儿也有些担心了,他虽然见识过方寒的水平,知道方寒的水平不在田义涛之下,可这样的手术,即便是田义涛也不敢百分之百保证的。ii
这一例手术可以说是急诊科真正意义上的第一例肝切除手术,如果成功了,自然是好处多多,可如果失败了,不良影响也是非常大的。
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